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IT系統在醫療場所的應用方案

2014/6/9 21:54:24   安科瑞電氣股份有限公司  供稿
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徐霜

安科瑞電氣股份有限公司 上海 嘉定 201801

    摘 要：針對醫院對電力系統有很高的要求及使用特點，論述了醫院醫療場所的劃分以及不同場所的不同類型的電力系統；詳細介紹了醫療IT系統的特點、（隔離電源）設備、IT系統的應用方案，以及IT系統應用時注意事項。

    1 概述

    醫院建筑是一個救助病人的特殊場所，無論其內部結構，還是醫療設備都必須最大程度地滿足醫患雙方治療、康復和安全的要求。在其建筑電氣當面，最新的國標GB16895.24-2005標準對醫院的各個醫療場所按用電的安全等級進行了劃分，同時針對不同的醫療場所推薦了不同的電力系統。

    按照最新的國標GB16895.24-2005標準，醫療場所劃分為0類場所，1類場所和2類場所。其在醫療0類和1類場所中，由于醫療設備斷電不會對患者或診斷造成危害，因此可能使用TN-S系統，須配備剩余電流保護設備（RCD），在發生對地漏電故障時，故障回路可及時斷開，同時可安裝剩余電流監視設備（RCM），監視系統各回路的漏電流數值，在RCD動作之前即能輸出報警信號，避免負載回路斷電事故。在醫療2類場所中，醫療設備的斷電將對患者構成危害，甚至是生命威脅，因此必須使用醫用IT系統，即使發生接地故障，系統也不會發生漏電、失電，從而保證2類場所內病人的安全和維持病人生命的診療設備的持續運行。

    2 醫療IT系統功能及特點

    醫用隔離電源系統（即醫用IT系統），又叫中性點不接地的配電系統，系統負載中的導體和無負載電流經過的導電部分經接地保護線接地。在IT系統中，如果出現單相接地故障，對地漏電流只能經過系統泄漏電容對系統相線構成回路，而系統泄漏電容引起的容抗總是遠遠大于TN系統中的接地電阻，因此IT系統中的短路其不會因接地電流的存在而引起過電流而動作，從而保證系統能帶故障運行。

    醫療IT系統設置在醫療2類場所的作用：

    （1）隔離電源系統即中心點不接地系統，其因降低了接觸電壓和電網對地的泄漏電流，故有效控制對人體內部的直接漏電，從根本上杜絕產生微電擊醫療事故的危險；

    （2）防止接地系統內的漏電流竄入某些與病人連接的醫療電氣設備的對地回路；

    （3）當供電系統內出現第一個對地漏電流故障時，不會導致斷路器或熔斷器動作，保證供電的可靠性。同時，絕緣監視儀報警，提示故障類型，以便維修人員及時修復；

    （4）降低了對地漏電流，從而提高了防火安全性；

    （5）目前國家標準GB16895.24-2005規定中心手術部所有手術室、急診搶救室、各類重癥監護室、心臟導管及造影室等需配置隔離電源系統。

    3 選擇設備時應注意的事項

    醫院在選擇醫用IT設備時，應參照相關規范的技術要求，其中：

    （1）《民用建筑電氣設計規范》在14.7.6.3中規定：“在電源突然中斷后，有招致重大醫療危險的場所，應采用電力系統不接地（IT系統）的供電方式”；14.2.8中規定“IT系統必須裝設絕緣監視及接地故障報警系統或顯示裝置”；

    （2）《醫療潔凈手術部建筑技術規范》在8.3.1.3中規定“潔凈手術部用電應從本建筑物配電中心專配共給。根據使用場所的要求，主要選用TN-S系統或IT系統兩種形式”：8.3.2.3中規定：“潔凈手術室內的電源宜設備漏電檢測報警裝置”；

    （3）國家標準《建筑物電氣裝置 第7-710部分：特殊裝置或場所的要求—醫療場所GB16895.24-2005》在710.413.1.5中規定“在2類醫療場所（即手術室、ICU）內，醫療IT系統應該用于維持生命的、外科手術的和其它位于“患者區域”內的醫療電氣設備和系統的供電回路。醫用IT系統應配置一個符合規范要氣的絕緣監視儀�！�

    該規范規定了IT系統內相關產品（包括醫用隔離變壓器、醫用絕緣監視儀以及外接報警顯示）的技術指標和要求。其中醫院隔離變壓器的技術指標為：變壓器應符合IEC61558-2-15及以下附加要求：

    （1）當變壓器以額定電壓和額定頻率供電，空載時出現繞組測得的對地漏電流和外護物的泄漏電流均不應超過0.5mA。

    （2）用于移動式和固定式設備的醫療IT系統應采用單相變壓器，其額定輸出容量不應小于0.5KVA,但不應超過10KVA。

    （3）變壓器應緊靠醫療場所安裝，可在其內或其外，而且要安裝在柜內或外護物內以免被無意地接觸其帶電部分。

    （4）變壓器的二次側額定電壓Un不應超過交流250V。

    醫用絕緣監視儀的技術指標為：

    （1）絕緣監視儀需符合IEC61557-8并滿足下列規定要求：

    （2）交流內阻抗應至少為100KΩ；測試電壓不應大于直流25V；

    （3）即使在絕緣電阻降至50KΩ時，應發出信號。應配置試驗此功能的器具；

    （4）絕緣監視儀要求監測醫療IT變壓器的過負荷和過熱。

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