帶絕緣監視及故障定位的IT系統在醫療場所中的應用

    IEC標準中規定下列場所必須選用IT系統

    2.胸部手術室、心臟手術室、胸部手術以外的手術室、心血管X線造影室。

    帶絕緣監視及故障定位的IT系統在手術室應用示意圖

    3.IEC標準中規定以下場所建議選用IT系統

    導管室、透析室、ICU（集中治療室）、CCU（冠狀動脈集中治療室）、重癥病房、分娩室。

    帶絕緣監視及故障定位的IT系統在ICU/CCU室應用示意圖

    4.國外許多國家參照IEC標準，結合本國國情，制定出了IT在醫院中應用場所的詳細規定，并相繼向我國推出了專門用于醫院的帶絕緣監測裝置的IT系統設備。如澳大利亞奇勝公司的：“醫院漏電保護裝置”（符合澳大利亞標準協會AS2500《病人治療地區安全用電指南》）日本光商工株式會社的：“絕緣安全監視系統”（符合日本工業標準規格JISF1022《醫院電氣設備安全基準》）。德國本德爾公司的：“醫用隔離電源”（符合德國DIN VDE0107標準）。

    IT系統應用中要注意的問題

    1.IT系統與電源隔離的區別

    IT系統與電源隔離均采用隔離變壓器，但區別在于IT系統中的電氣設備外漏導電部分通過保護線接地，而電源隔離回路中的設備外殼不做人為接地。它是采用特低電壓回路輔以不接地的等電位聯結（將電源隔離區域內的各電氣設備金屬外殼用絕緣導線互相連通）來獲得好的安全效果。電源隔離適用于浴室、游泳池等電擊危險大，對不間斷供電無特殊要求的潮濕場所。

    2.IEC 標準中規定和建議醫院選用IT 系統的場所內，病人接觸到的醫療用電設備多為單相，所以使用的IT系統設備也多為單相。醫院內的三相大型醫療儀器，使用時一般不與病人直接接觸，可采用裝設快速、高靈敏度漏電斷路器的直接接地方式。

    3.因IT系統不宜配出中性（N）線，系統中單相負荷所需的220V 電源由三相IT 系統中的380/220V 降壓變壓器取得，或由TN 系統中單相220V電源經1:1隔離變壓器的二次側提供。所以IT系統中的配電線路均為帶電導線，應裝設過電流保護裝置。

    4.因不同手術室可能同時實施不同的手術，使用不同的醫療儀器。為避免醫療電器設備的相互干擾，每間需要設置IT系統的手術室，應單獨設置隔離變壓器。

    5.醫院內的胸部手術室，心血管X 線造影室，心臟手術室及檢查室等，應具有嚴格的防電擊保護措施。這僅靠帶絕緣監視的IT系統是不夠的，還應輔以局部等電位聯結，使保護區內所有可導電部分都處于同一電位，才能保證供電的安全可靠性，防止心臟手術及檢查中發生宏電擊和微電擊。

    6．當同一場所尚有TN-S 或TT 系統供電的插座時，醫用IT系統的插座應為其它系統用的插頭無法插入, 并具有明顯的可供區別的標志。

    7．在IT 系統中，提高回路的絕緣阻抗，降低回路的對地靜電電容，是提高系統安全可靠性的關鍵。為此在設計中可采取以下措施。

    ⑴ IT 不接地系統的配電箱要盡量安裝在手術室等醫用電氣設備用房的附近，以縮短該系統配電線路的長度。

    ⑵ 盡量減少系統容量及系統的分支回路數。

    ⑶ IT系統的配電線路應遠離接地金屬體（如金屬管道等）。

    ⑷ 使用絕緣層較厚的導線（如雙層絕緣護套線或電纜）。

    ⑸ 心電儀等測量設備為防止交流干擾，采用了電容濾波電路，這將使靜電容量增大，應避免使用于IT系統。

    ⑹ 嚴禁把配電導線和接地導線用穿在一根管中，應分別穿管敷設。

    隨著我國國力的不斷增強，醫療衛生事業的不斷發展，將要新建一批現代化的醫院。原有一些醫院，因不能滿足使用要求，也面臨著改擴建。作為電氣設計人員，一方面期待著國家有關規范、行業標準與國際接軌，進一步完善。另一方面在設計過程中，應推廣采用先進技術，體現“以人為本、安全第一”的設計理念，為病人和醫護人員提供一個技術先進、功能齊全、安全可靠的醫療環境。

    參考文獻

    〔1〕《工業與民用配電設計手冊》，1994年12月第二版，中國航空工業規劃設計研究院等編

    〔2〕《IT 系統和電源隔離在民用建筑中的應用》 王厚余著

    〔3〕《帶絕緣監視的IT系統在醫院中的應用》 劉佩智著

    作者簡介

    徐霜，女，本科，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向為醫療供配電設計<